Qu’est-ce qu’une gouttière de bruxisme ?
On distingue trois types de gouttière : La gouttière de bruxisme : d’aspect transparent, son rôle est de protéger les dents en évitant leur contact. La gouttière de contention : d’aspect transparent, elle permet de maintenir l’alignement des dents après un traitement orthodontique. La gouttière dite « active » : également d’aspect transparent, elle permet de corriger l’alignement des dents dans le cadre d’un traitement orthodontique. Bien que ces trois gouttières soient transparentes, elles ont chacune une fonction bien distincte. Dans cet article, on se concentrera principalement sur la gouttière de bruxisme. De type amovible, généralement en résine souple ou rigide, elle est conçue sur-mesure à base d’empreintes dentaires. Elle forme un bouclier protecteur entre les dents du haut et celles du bas. En général, elle est portée de nuit pendant au moins 6 heures. La fréquence de son port peut dépendre des besoins du patient. Un suivi régulier est tout de même nécessaire pour adapter le traitement et vérifier l’état de la gouttière. En quoi consiste la fonction d’une gouttière de bruxisme ? Elle vise à empêcher l’usure des dents en évitant leur contact, répartir la pression exercée par les muscles masticateurs, soulager les tensions musculaires au niveau des mâchoires et prévenir les lésions dentaires. Porter la gouttière durant le sommeil lorsqu’on est atteint de bruxisme permet d’éviter les douleurs cervicales, les réveils fréquents, la sensation de fatigue au réveil et les tensions musculaires dans la nuque et les épaules. Mais qu’est-ce que le bruxisme exactement ? Le bruxisme est un mécanisme qui se produit dans la bouche, lorsque les dents grincent entre elles ou se frottent pendant le sommeil. Ça peut toucher les enfants, mais aussi les adultes. Les principales causes sont le stress, l’anxiété, la fatigue, le trouble de sommeil et le déséquilibre au niveau de l’alignement des dents. On peut le reconnaître grâce à différents signes, notamment des dents usées ou fissurées, une sensibilité au chaud ou au froid, des douleurs diffuses dans la mâchoire ou le visage, des maux de tête au réveil ou encore des troubles du sommeil. En cas de doute, on peut consulter un orthodontiste pour établir un diagnostic. S’il n’est pas traité, ça peut causer une usure prématurée de l’émail dentaire, des douleurs à la mâchoire ou aux tempes, des maux de tête au réveil ou une sensibilité dentaire accrue. Quelles sont les différents types de gouttières ? Dans un premier temps, il y a la gouttière sur-mesure réalisée en cabinet. Après une prise d’empreinte numérique ou classique, elle est fabriquée en laboratoire selon la morphologie de la dentition. Cette adaptation précise garantit un confort optimal et une efficacité renforcée contre les effets de grincement dentaire. Ce type de gouttière possède une durée de vie moyenne de 2 à 5 ans selon l’entretien et l’intensité du bruxisme. Ensuite, il y a la gouttière thermoformable à domicile. Elle est vendue en pharmacie ou en ligne, et se moule par chauffage et mastication pour s’adapter à la forme des dents. Cependant, son ajustement n’est pas aussi adapté que la gouttière sur-mesure, ce qui peut réduire son efficacité. Elle représente une solution économique, mais reste moins durable. Pour finir, il y a la gouttière préformée en pharmacie. Elles sont vendues sans ajustement personnalisé, et ont de ce fait une efficacité limitée. Elles protègent partiellement l’émail contre l’usure dentaire, et sont plutôt destinées à un usage ponctuel ou en cas de dépannage. Prolonger la durée de leur port n’est pas conseillé. Quelles sont les étapes de la pose de la gouttière sur-mesure ? Consultation initiale : examen bucco-dentaire et identification du bruxisme Empreintes dentaires : réalisées en cabinet, et parfois numérique Fabrication sur-mesure : gouttière conçue en laboratoire dentaire Essai et ajustement : vérification du confort et de la stabilité par le dentiste ou orthodontiste Conseils d’utilisation : instruction pour le port nocturne et l’entretien Ce processus dure deux semaines et peut être planifié en deux ou trois rendez-vous. Comment entretenir la gouttière ? Sur le plan quotidien, l’idéal est de nettoyer quotidiennement la gouttière à l’eau froide après chaque usage, tout en utilisant une brosse souple avec un dentifrice pour éviter toute dégradation de la résine. Sur le plan hebdomadaire, une désinfection au bain dans une solution adaptée aux appareils dentaires est nécessaire. Il est également possible d’employer un ultrasonic (nettoyeur ultrasons) pour éliminer les bactéries accumulées et prévenir les infections. Il ne faut pas oublier de stocker la gouttière dans une boîte propre, aérée et sèche. En moyenne, une gouttière de bonne qualité et bien entretenue peut durer entre 2 et 5 ans, dépendant de l’intensité du bruxisme, les qualités des matériaux, la régularité de l’entretien ainsi que les éventuels changements dans la dentition (couronnes, implants, …). Quels sont les signes indiquant qu’un remplacement de gouttière est envisageable ? Lorsque la gouttière : devient inconfortable ou instable présente des fissures ou zones usées dégage des odeurs malgré le nettoyage Ou lorsque la dentition a évolué ! Incluant éventuellement de nouveaux soins ou un déplacement au niveau des dents.
