Différences entre TOPI et TOR
L’orthodontie permet de corriger l’alignement des dents et la position des mâchoires à différents moments de la croissance. Selon l’âge du patient et le type de problème à corriger, différents traitements peuvent être proposés. Parmi les différents traitements, on distingue le traitement orthodontique préventif et interceptif (TOPI) et le traitement orthodontique régulier (TOR). Le traitement orthodontique préventif et interceptif (TOPI) Chez les enfants âgés de 6 à 9 ans, on parlera de traitement orthodontique préventif et interceptif. Ces traitements visent à prévenir l’apparition ou l’aggravation de malformations dentaires, afin de faciliter la correction de la position des mâchoires et de l’alignement des dents. Le traitement préventif consiste donc à prévenir le développement d’une déformation au niveau de l’alignement dentaire, tandis que le traitement interceptif, première étape du traitement orthodontique chez l’enfant, fait référence à l’orthopédie dentofaciale. Cette phase permet d’effectuer des ajustements au niveau du positionnement des os de la mâchoire supérieure et inférieure. Elle peut également être associée à des soins de logopédie. On met en place un traitement orthodontique préventif et interceptif lorsque l’enfant possède encore ses dents de lait (denture lactéale), ou lorsqu’il a une dentition mixte, indiquant que toutes ses dents n’ont pas encore permuté. Le traitement de type « tardif », ou traitement orthodontique régulier, débute vers l’âge de 11 ans, lorsque les dents de lait ont laissé place aux dents définitives. Certains signes peuvent indiquer qu’un enfant pourrait bénéficier d’un traitement orthodontique préventif et interceptif. Quels sont les signes qu’il est temps d’entamer un traitement préventif et interceptif ? Déplacement des dents de devant ou déformation de la mâchoire due à la succion du pouce Perte précoce des dents de lait entraînant un manque d’espace pour les dents définitives Incompatibilité au niveau de la largeur de la mâchoire inférieure et supérieure Une fois la bouche fermée, les dents de devant ne se touchent pas Quels sont les appareils proposés lors d’un traitement interceptif ? On propose généralement un appareil amovible épousant la forme du palais. L’enfant peut le retirer lui-même pour manger ou encore se brosser les dents. Certains peuvent être portés au moins 8 heures pendant la nuit, et d’autres entre 22 à 24 heures par jour. Il existe également des appareils interceptifs fixes, collés aux dents, que seul l’orthodontiste peut enlever lors des séances de consultation. Dans ce cas-ci, seules les dents définitives seront appareillées. Les dents lactéales ne seront pas appareillées. Parmi les appareils fixes, on compte le Quad-Helix qui est fixé au palais, mais aussi le disjoncteur palatin qui sera « activé », ou autrement dit « resserré », le matin ou le soir à la maison. Quel est le principal avantage des traitements orthodontiques préventifs et interceptifs ? Ces traitements permettent d’éviter ou de minimiser un second traitement une fois l’éruption des dents définitives terminée. Le traitement orthodontique régulier (TOR) Il comprend généralement : Une première consultation avec photos Un bilan orthodontique afin d’établir un diagnostic précis Le choix de l’appareil adapté La proposition d’un plan de traitement La pose de l’appareil Des visites de suivi de traitement Le retrait de l’appareil La pose d’une contention pour stabiliser la position des dents Un suivi après le traitement Quels sont les appareils proposés lors d’un traitement régulier ? Le traitement avec plaquettes, également connu sous le nom de « brackets » ou « bagues », est généralement le plus utilisé. Il permet d’obtenir un alignement parfait des dents et une coordination entre la mâchoire inférieure et la mâchoire supérieure. Il est aussi possible d’opter pour un traitement discret grâce aux plaquettes en céramique qui fonctionnent de la même manière que les plaquettes classiques. Elles sont tout de même un peu plus fragiles, mais leur translucidité offre un rendu plus esthétique. Enfin, les gouttières transparentes permettent également d’améliorer le sourire tout en ayant recours à un traitement plutôt discret. Les gouttières doivent être portées quotidiennement, entre 22 heures et 24 heures par jour, et renouvelées une fois tous les huit à dix jours selon les recommandations de l’orthodontiste. Une fois portées, elles exercent une pression sur les dents, ce qui leur permet de se déplacer au fur et à mesure vers la position finale. Elles ont cependant leurs limites, mais l’orthodontiste sera en mesure d’expliquer les possibilités et les limites de ce type d’appareillage, et il pourra également déterminer, lors d’une consultation, le traitement le plus adapté à la situation et présenter les différentes options thérapeutiques.